Kehon paino vaikuttaa merkittävästi hedelmällisyyteen, mutta usein tämä huomataan vasta, kun paino muodostuu esteeksi raskaaksi tulemiselle.
Artikkeli perustuu asiantuntija Annemari Laineen haastatteluihin
Sekä alipaino että ylipaino voivat heikentää niin miesten kuin naistenkin hedelmällisyyttä, mikä ei vain vaikeuta raskaaksi tulemista, vaan voi myös vaikuttaa äidin ja vauvan hyvinvointiin raskauden aikana. Hedelmällisyyskysymykset ovat keskeinen aihe, joka nousee esille painonhallintahoitaja Annemari Laineen vastaanotoilla Pihlajalinnan Painonhallintaklinikalla. Tässä artikkelissa Laine syventyy kehon painon ja lisääntymisterveyden monimutkaiseen suhteeseen.
Kokonaisvaltainen lähestymistapa hedelmällisyyteen ja painoon
Raskautta toivovat ansaitsevat parhaan mahdollisen tuen painonhallintaan jo hyvissä ajoin ennen kuin raskaus on ajankohtainen. Painonhallinta on osa kokonaisvaltaista hyvinvointia ja terveyttä, kuten myös haitallisista tavoista, tupakoinnista ja liiallisesta alkoholinkäytöstä luopuminen. Näiden asioiden tulisi olla etusijalla, sillä muutokset voivat nopeasti parantaa hedelmällisyyttä ja terveyttä sekä vanhemman että tulevan lapsen osalta.
Painonhallinnassa ei ole kyse tietyn painolukeman saavuttamisesta, vaan terveellisempien tapojen omaksumisesta, jotka parantavat energiaa, mielenterveyttä ja ravitsemusta. Lähestymällä painonhallintaa osana kokonaisvaltaista terveyttä eikä erillisenä tavoitteena, voidaan luoda edellytykset onnistuneelle matkalle kohti vanhemmuutta.
Lopulta painosi on vain yksi osa terveyttäsi; se ei määritä arvoasi tai potentiaaliasi vanhempana. Terveydenhuollon ammattilaisten tuki yhdistettynä lempeään painonhallintaan voi olla ratkaisevan tärkeää hedelmällisyyden optimoimisessa ja terveen raskauden saavuttamisessa.
Painon ja hedelmällisyyden yhteys
Kehon herkkyys painonvaihteluille on olennainen osa lisääntymisterveyttä. Naisilla sekä alipaino että ylipaino voivat häiritä ovulaatiota, heikentää hedelmöityshoitojen onnistumisprosentteja ja lisätä raskauden komplikaatioiden riskiä. Miehillä taas alipainon tai ylipainon tiedetään heikentävän siittiöiden laatua ja määrää, mikä vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Tästä syystä painoon liittyvien kysymysten käsittely on tärkeää jo ennen raskauden yrittämistä.
Painonhallinta hyvissä ajoin ennen raskauden yrittämistä voi merkittävästi lisätä onnistumisen mahdollisuuksia. Jo pieni painonpudotus tai -lisäys yhdessä elämäntapamuutosten kanssa voi vaikuttaa positiivisesti lisääntymisterveyteen ja luoda edellytykset sujuvammalle matkalle kohti vanhemmuutta.
Biologiset toimintamekanismit
Painon vaikutukset hedelmällisyyteen perustuvat monimutkaisiin biologisiin mekanismeihin. Alipainoon liittyvä riittämätön energiansaanti voi häiritä lisääntymisprosessien herkkää tasapainoa. Naisilla aliravitsemus voi johtaa epäsäännöllisiin kuukautisiin tai vakavissa tapauksissa kuukautisten loppumiseen (amenorrea). Keholla on oltava riittävästi energiaa ja monipuolisesti ravintoaineita optimaalisen lisääntymistoiminnan ylläpitämiseksi.
Toisaalta liiallinen energiansaanti ja ylipaino voivat johtaa ovulaatiohäiriöihin ja insuliiniresistenssiin, jotka vaikuttavat negatiivisesti aineenvaihduntaan, immuunijärjestelmään ja tulehdusreaktioihin.
Jopa joka kuudennella naisella esiintyvä munasarjojen monirakkulatauti, voi entisestään vaikeuttaa raskaaksi tulemista. Tällöin pelkkä painonpudotuksen suositteleminen ei riitä; tarvitaan kokonaisvaltaisempi lähestymistapa painonhallintaan.
Käytännön vinkkejä painonhallintaan

Terveelliset elämäntavat, jossa paino on osa hyvinvointia, ovat perheen yhteinen asia. Huomio kiinnittyy helposti naisiin, mutta myös miesten on hyvä pysähtyä miettimään omaa hedelmällisyysterveyttään.
Raskautta suunnitteleville ensimmäinen askel on luopua pelkistä rajoittavista dieeteistä ja keskittyä sen sijaan terveellisten ja kestävien elintapojen omaksumiseen. Tämä ei ainoastaan auta painonhallinnassa, vaan parantaa myös kokonaisvaltaista hyvinvointia, mikä puolestaan edistää hedelmällisyyttä. Tämän lähestymistavan peruspilareita ovat tasapainoisen ruokavalion, säännöllisten ruokailu- ja unirytmien ja liikunnan lisäksi armollisuus ja kunnioitus itseään kohtaan. Stressi on tunnetusti painonhallintaa hankaloittava tekijä.
Realistiset ja maltilliset tavoitteet ovat tehokkaampia kuin äärimmäiset toimenpiteet. Esimerkiksi noin kahden kilon painon lasku kuukaudessa on riittävä ja terveellinen, eikä nopeampaa painonpudotustahtia suositella. Päivittäisen liikunnan, kuten kävelyn lisääminen voi olla helpompi ja tehokkaampi vaihtoehto kuin jäykkä liikuntarutiini, jota voi olla vaikea ylläpitää.
Painon vaikutus raskauteen ja sen jälkeen
Äidin poikkeava paino voi johtaa sekä äitiin että vauvaan vaikuttaviin komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana. Esimerkiksi raskausdiabetes on yleisempää lihavilla naisilla, mutta sitä voi esiintyä painosta riippumatta. Äidin korkea verensokeritaso voi johtaa suurempiin vauvoihin, mikä vaikeuttaa alatiesynnytystä ja lisää keisarinleikkauksen todennäköisyyttä. Synnytyksen jälkeen näillä vauvoilla voi olla tarkkaa seurantaa vaativat vaarallisen matalat verensokeritasot.
Varhainen puuttuminen ja painonhallinta jo ennen raskautta voivat vähentää merkittävästi poikkeavaan painoon liittyviä raskauden ja synnytyksen aikaisia riskejä. Esimerkiksi insuliiniherkkyyteen ja verenpaineeseen pystyy vaikuttamaan ruokavalion muutoksilla ja liikunnalla.
Oikean tuen löytäminen
Painonhallinta voi olla haastavaa maailmassa, joka on täynnä ristiriitaista tietoa ja
yhteiskunnan paineita. Jos oma paino mietityttää, kannattaa rohkeasti hakea tukea ja apua. Perusterveydenhuollon palvelut, opiskelijaterveydenhuolto ja työterveyshuolto tarjoavat usein koulutettujen ammattilaisten antamaa ohjausta ylipainon ja lihavuuden hoitoon.
Terveyskylän Painonhallintatalo ja Mielenterveystalo tarjoavat ilmaista asiantuntijatietoa ja omahoito-ohjelmia. Lisäksi monet yksityisen sektorin klinikat tarjoavat henkilökohtaisia tukisuunnitelmia, jotka auttavat henkilöitä saavuttamaan paino- ja hedelmällisyystavoitteensa.
Painoon liittyvät stigmat ovat yhteiskunnallinen ongelma
Lihavuuteen liittyvät ennakkoluulot, asenteet, syyllistäminen ja epäoikeudenmukainen kohtelu ovat yleinen ongelma, joka voi vaikuttaa syvästi raskautta yrittäviin ja raskaudesta haaveileviin. Koettu häpeä ja syyllisyys, saattavat olla haitallisempia kuin itse paino. Tutkimukset osoittavat, että laihtumaan painostaminen tai syyllistäminen ei ole vain tehotonta, vaan myös haitallista. Stigman aiheuttama psykologinen taakka voi johtaa syömishäiriöihin, sosiaaliseen eristäytymiseen ja masennukseen, mikä voi estää henkilöitä hakemasta tarvitsemaansa apua.
Terveydenhuollon ammattilaisilla on ratkaiseva rooli painoon liittyvien stigmojen vähentämisessä tarjoamalla tukea, jossa keskitytään kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin eikä pelkästään painoon. Tämä lähestymistavan muutos voi luoda myötätuntoisemman ja tehokkaamman ympäristön painon ja hedelmällisyyden hallintaan kyseenalaistamatta ja syyllistämättä.