Munasolujen keräys ja siemennestenäyte
Kun munasolut ovat kypsyneet pitkän tai lyhyen hoitokaavanmukaisen stimulaation avulla, seuraava vaihe IVF/ICSI-hoidossa on ovulaation aikaansaaminen, munasolujen keräys ja niiden hedelmöittäminen laboratoriossa. Lopuksi alkio siirretään kohtuun.
Ovulaation aikaansaava irrotuspiikki
Kun munarakkulat ovat saavuttaneet oikean koon, sinua ohjeistetaan pistämään irrotuspiikki. Tämä piikki valmistaa munasolut hedelmöittymistä varten.
Voit pistää irrotuspiikin itse kotona, mutta tarvittaessa kumppani tai läheinen voi auttaa.
Hoitomenetelmät-sivulla on lisätietoa inseminaatiosta ja siitä, kenelle tällaista hoitoa tarjotaan.
Munasolujen keräys
Kypsyneet munasolut kerätään kahden vuorokauden kuluttua irrotuspiikistä.
Toimenpiteessä lääkäri paikantaa ja imee munasolut talteen ohuen neulan avulla ultraääniohjauksessa. Voit seurata toimenpidettä näytöltä nähdäksesi, kuinka monta munasolua saadaan kerättyä. Saat emättimen paikallispuudutuksen ja tarvittaessa kipulääkettä.
Munasolujen keräyksen jälkeen voit levätä hetken klinikalla ennen kotiinlähtöä.
Siemennestenäyte
Siemennestenäyte annetaan näytepurkkiin joko klinikalla tai kotona. Jos näyte annetaan kotona, on tärkeää pitää näyte lämpimänä kuljetuksen aikana esimerkiksi housujen taskussa.
Klinikka valmistelee siemennesteen ennen hedelmöitystä, jotta vain elinkelpoisimpia siittiöitä käytetään hedelmöityksessä.
Joskus siittiöt joudutaan keräämään suoraan kiveksistä (TESA). Voit lukea tästä lisää kohdasta Hoitomenetelmät.
Hedelmöitys
Munasolut hedelmöitetään siittiöillä n. 2–5 tuntia keräyksen jälkeen laboratoriossa.
IVF-hoidossa siittiöt hedelmöittävät munasolut luonnollisesti, mutta naisen kehon sijaan laboratoriossa.
ICSI-hoidossa yksittäinen siittiö viedään suoraan munasolun sisälle ohuella lasipipetillä. Tämä edesauttaa hedelmöittymistä.
Mikäli hedelmöittyminen tapahtuu, muodostuu soluista alkio joka lähtee jakautumaan. Jos alkio kehittyy riittävästi, se voidaan siirtää kohtuun 2-5 päivän kuluttua munasolujen keräyksestä. Kaikki alkiot eivät kutenkaan lähde jakautumaan.
Jos munasolut eivät hedelmöity tai alkio ei lähde jakautumaan laboratoriossa, siirto jää tekemättä.
Alkioiden pakastus
Jos alkioita on useita ja ne ovat hyvälaatuisia, ne voidaan pakastaa.
Pakastukseen kelpaavat vain hyvälaatuiset alkiot. Lopullinen päätös pakastuksesta tehdään alkionsiirron jälkeen, kun tiedetään, ovatko alkiot riittävän hyvälaatuisia pakastettavaksi.
Kipu ja haittavaikutukset
Munasolujen keräyksen jälkeen saattaa esiintyä kipua, verenvuotoa ja muita haittavaikutuksia kahden viikon ajan toimenpiteestä.
Hyperstimulaatio: Jos munarakkuloita kehittyy munasarjoissa liian paljon hormonihoidon yhteydessä, seurauksena voi olla hyperstimulaatio. Lääkäri seuraa munarakkuloiden kehittymistä hoidon aikana mukauttaa hoitoa niin, että hypersimulaation riski on mahdollisimman pieni. Jos riski on liian suuri lääkäri voi päättää luopua tuoresiirrosta ja, jolloin kaikki hyvälaatuiset alkiot voidaan pakastaa myöhempää käyttöä varten.
Voit lukea lisää hyperstimulaation oireista täältä.
Tulehdus: Munasolujen keräys saattaa aiheuttaa tulehduksen munasarjoihin, mutta tämä on hyvin harvinaista.
Alkionsiirto ja luteaalivaiheen tuki
Hedelmöittynyt alkio siirretään kohtuun, minkä jälkeen hoitoa jatketaan raskautta ylläpitävällä hormonilla. Tämä hormoni vahvistaa luteaalivaihetta ja valmistelee kohdun limakalvon vastaanottamaan alkion. Joissakin tapauksissa kohtuun siirretään edellisessä kierrossa pakastettu ja myöhemmin sulatettu alkio.
Lähteet:
1177. IVF, provrörsbefruktning. Syyskuu 2022. | Livio. IVF – Provrörsbefruktning. Syyskuu 2022. | Skånes universitetssjukhus. Provrörsbefruktning (IVF) med egna könsceller. Syyskuu 2022. | Akademiska sjukhuset. IVF/ICSI. Elokuu 2022. | Nordsjællands Hospital, Behandlingstilbud, Risici og bivirkninger, Nordsjællands Hospital Fertilitetsklinikken. | Nordic IVF. Överstimulering vid IVF. Syyskuu 2022. | Livio. Allmän information om IVF. Syyskuu 2022.
